胃空肠“裤形吻合”在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用

作者：吴泽晖; **; 邢玉龙; 余炳峰; 陈方正; 史良会^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(05): 409-412.

• 胃肠吻合
• 腹腔镜
• 远端胃癌

目的探讨胃空肠"裤形吻合"在腹腔镜辅助远端胃癌根治消化道重建中应用的安全性和可行性。方法2018年6～12月,采用胃空肠裤形吻合完成腹腔镜远端胃癌根治后毕Ⅱ式消化道重建96例。腹腔镜下胃切除完成后,上腹正中做5～7 cm切口。在拟行胃空肠吻合前,用直线切割闭合器在空肠肠壁开口处行空肠输入输出襻侧侧吻合,用圆形吻合器吻合输入输出襻共同开口于残胃。结果 96例手术均获成功,切口长度4.8～6.8 cm(平均5.3 cm),手术总时间125～235 min(平均155.8 min),消化道重建时间15～33 min(平均22 min),术中出血量20～200 ml(平均50 ml),术后排气时间3～5 d(平均3.5 d),进流食时间2～3 d(平均2.7 d),进半流食时间4～6 d(平均5.5 d),术后住院时间7～12 d(平均8.2 d)。围手术期无严重并发症。术后随访3～9个月(平均6个月),1例小肠梗阻,保守治疗,无其他并发症。结论胃空肠裤形吻合操作简单、快捷,不增加手术复杂度,用于腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式消化道重建安全、可行。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院