导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症2例报告

作者：窦祖林; 万桂芳; 王小红; 丘卫红; 林嘉旋; 林捷新; 潘伟平

来源：中华物理医学与康复杂志, 2006, 28(03): 166-170.

DOI：10.3760/j:issn:0254-1424.2006.03.006

• 环咽肌失弛缓症
• 吞咽障碍
• 吞咽X线荧光透视检查
• 光纤内窥镜吞咽检查
• 球囊扩张术
• 导尿管

目的探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性,客观评价其治疗效果。方法放射性脑病、脑干梗死伴吞咽障碍患者各1例,经吞咽X线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查,拟诊环咽肌失弛缓症。利用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈,牵拉导尿管,自下而上缓慢移动球囊,使球囊反复多次通过狭窄的食道入口,逐渐扩张环咽肌。同时在颈部结合Vitalstim神经肌肉低频电刺激,进食指导训练。结果分别给予4次及15次扩张治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放,误吸消失。结论导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓,操作简单,安全可靠。吞咽动态造影是明确诊断及疗效评价必不可少的检查方法。

• 单位
  中山大学附属第三医院