输血病案质量考核指标的建立及实施效果评价

作者：赵世巧; 戚世娟^*; 蒋琳华; 杨晶

来源：中国病案, 2019, 20(09): 14-17.

• 输血病案
• 考核指标
• 评价

目的通过分析临床输血病案质量,提出改进措施,提高输血病案规范化水平。方法建立输血病案质量考核指标,督导检查2016年1月1日-2018年12月31日临床输血病案共计1248份。统计每份病案输血前检查、输血知情同意书、输血适应症、输血病程记录情况等,分析不合格病案原因和构成。结果输血病案合格率逐年增高。合格率由2016年的79.3%上升到2018年的85.9%。以2018年为例,输血病案常见不合格项依次为无输血后效果评价、无输血过程记录、无输血适应症,不合格率分别为5.1%、4.1%、4.1%。不合格率较2016年和2017年均明显下降。结论建立输血病案质量考核指标,总结管理经验,持续对临床输血病案进行检查与督导可有效提高临床输血病案质量。

• 单位
  重庆市中医院