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摘要
背景：在临床工作中，西医对于感染性皮肤难愈合创口的治疗手段较少，中医药对皮肤创面的治疗则越来越受到关注。目的：探讨石香膏促进大鼠感染难愈性皮肤创面模型愈合的作用及机制。方法：选取15只雄性SD大鼠，其中12只大鼠采取创面接种细菌法建立感染难愈合皮肤创面模型，按体质量随机分为模型组(不进行治疗)、贝复剂(重组牛碱性成纤维细胞成长因子)组及石香膏低剂量、高剂量组，每48 h给药一次，每组3只；剩余3只大鼠仅做创面处理，不接种细菌，作为空白对照组。用药14 d后，观察创面愈合情况，镜下观察创面组织病理变化，采用ELISA法检测创面组织超氧化物歧化酶、丙二醛因子水平，Western Blot法检测创面组织Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达。结果与结论：(1)用药第14天时，各组创面均呈现愈合状态；与空白对照组比较，模型组创面面积稍小，但仍能看见红肿；与模型组比较，贝复剂组、石香膏高剂量组创面面积均减小，创面红肿程度减轻，石香膏低剂量组创面面积变化不大，但创面红肿程度减轻；与贝复剂组比较，石香膏高剂量组创面面积明显减小，创面基本愈合；(2)苏木精-伊红染色显示，与空白对照组及模型组比较，贝复剂组及石香膏低、高剂量组皮肤表层坏死物、炎性物均减少，可见大量胶原纤维、肉芽组织增生；与贝复剂组比较，石香膏高剂量组胶原纤维及肉芽组织较为密集；(3)与模型组比较，贝复剂组及石香膏高、低剂量组丙二醛含量下降(P <0.05)，超氧化物歧化酶水平升高(P <0.05)；(4)与模型组比较，贝复剂组Nrf2、血红素氧合酶1蛋白表达升高(P <0.05)，石香膏高、低剂量组血红素氧合酶1蛋白表达升高(P <0.05)；(5)结果表明，调节Nrf2-ARE信号通路诱导ARE抗氧化反应元件产生血红素氧合酶1蛋白及超氧化物歧化酶因子，同时抑制丙二醛产生，减轻细胞氧化应激损伤，是石香膏促进创面愈合的可能机制之一。
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单位第一附属医院骨科; 贵州中医药大学
