保护性肺通气策略对口腔癌患者术后氧合功能的影响

作者：唐亚平; 施小彤^*; 陈秋妙; 李帅; 王维; 赵桂林

来源：广西医科大学学报, 2019, 36(11): 1747-1751.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2019.11.009

• 口腔癌
• 保护性肺通气策略
• 氧合功能

目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响。方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例。记录每组患者术前(T1)、机械通气2 h(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)和72 h(T6)的动脉氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min(T2)、T3和T4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T1、T5和T6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(m CPIS)。结果:3组患者各时点P(A-a)DO2、PaO2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T5、T6时点WBC、CRP和m CPIS评分也均较T1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO2、CRP和m CPIS评分升高幅度明显低于A组(P<0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P<0.05)。3组术中均无严重不良事件发生。结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复。

• 单位
  广西医科大学