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摘要
目的观察同步放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中应用亚甲蓝直肠上动脉灌注的效果。方法选择2013年12月至2015年12月西安交通大学第二附属医院收治的拟行同步放化疗后腹腔镜直肠癌根治术的86例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各43例,对照组患者术中直接行淋巴结清扫,观察组患者术中采用亚甲蓝直肠上动脉灌注后再行淋巴结清扫,两组患者术后均随访3年。比较两组患者手术相关指标、术中淋巴结清扫数量、随访期间生存率和复发率,采用Saito排尿障碍分级标准评估患者术后排尿功能,采用美国医学研究所制定的生活质量量表(short form-36 quality of life,SF-36QOL)评估患者手术前后生活质量。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),直径>5 mm淋巴结和直径≤5 mm淋巴结清扫数量均显著多于对照组(均P<0.05),术后12个月SF-36QOL各维度评分均显著高于对照组(均P<0.05),术后12个月排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者住院天数、复发率和术后1年、2年、3年生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论同步放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中应用亚甲蓝直肠上动脉灌注,可以缩短手术时间,减少术中出血量,增加术中淋巴结清扫数量,改善排尿功能,进而提高患者生活质量。
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