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摘要
目的比较全腔镜下直线切割闭合器腔内毕Ⅱ式吻合与传统辅助小切口手工毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在中山市人民医院行腹腔镜远端胃癌根治术的277例患者临床资料。试验组114例,全腔镜下使用直线切割闭合器行残胃后壁与空肠毕Ⅱ式吻合;对照组163例,取上腹部辅助小切口,在体外行残胃空肠手工毕Ⅱ式吻合。比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况以及术后早期恢复情况。结果试验组手术时间、吻合时间、切口长度均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量、吻合口漏、十二指肠残端漏、肠梗阻及以术后胃瘫、腹腔出血、吻合口出血、切口感染等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用直线切割闭合器行全腔镜下毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全、可行,值得推广。
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