射波刀准直器选择对原发性三叉神经痛治疗计划影响的评估

作者：徐伟; 解传滨; 鞠忠建; 戴相昆; 李纪伟; 葛瑞刚; 王小深; 徐寿平; 曲宝林; 潘隆盛

来源：中国医学装备, 2018, 15(07): 8-13.

• 射波刀
• 准直器
• 三叉神经痛
• 立体定向放射治疗
• 剂量学

目的:分析比较不同准直器选择对射波刀(CK)治疗三叉神经痛(TN)计划剂量学的影响,以期为最优准直器的选择提供参考。方法:选取21例接受CK治疗的TN患者的临床资料,其中患病部位右侧14例,左侧7例。分别设计5 mm准直器、7.5 mm准直器以及5 mm和7.5 mm双准直器3组计划,并分别定义为C5组、C7.5组以及C5联合C7.5组。给予计划靶区(PTV)处方剂量64 Gy/1 F,正常组织限量参照美国物理师学会(AAPM)TG101报告。评估靶区处方剂量覆盖度、适形度及治疗效率等参数。结果:(1)靶区覆盖率C7.5组较差,C5组和C5联合C7.5组间比较差异无统计学意义(F=17.811,P>0.05),但随着靶区体积的增大,C5组和7.5组的优势逐渐突出,且在靶区距离脑干最短距离的因素分析中体现出一定的优势;(2)靶区适形度C5组与C5联合C7.5组间比较差异无统计学意义(F=4.604,P>0.05),且两组结果均优于C7.5组;(3)治疗效率C7.5组治疗时间最短,C5组治疗时间最长。结论:依照TN靶区的定义,在实施CK治疗时,5 mm联合7.5 mm双准直器计划既可以在保证正常组织剂量限制的前提下得到更为理想的靶区剂量分布,又可以保证计划实施的相对高效,可为CK治疗TN最佳准直器选择。

• 单位
  解放军总医院