CT双能量成像在肝细胞癌TACE术后疗效评估中的应用

作者：纪晓兰; 杨素君^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(05): 780-784.

• 经导管动脉化疗栓塞术
• 肝细胞癌
• 能谱曲线
• 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨CT双能量成像在肝细胞癌TACE术后疗效评估中的应用价值。方法 选取TACE术后4～6周复查的41例HCC患者，所有患者均行DSA及CT双能量肝脏增强扫描。从碘化油形态和伪影对常规混合能量和40～70 keV单能量的图像质量进行主观评分。以DSA检查结果为参照，统计不同图像有强化和无强化病变的数目，计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。测量有血供区和坏死区AP、PP NIC及能谱曲线斜率，对各参数进行统计学分析。结果 70 keV单能量图像质量最优，40 keV单能量图像对病变的显示能力最强。有血供区的能谱曲线走行较坏死区的陡直，两组间的AP、PP NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示双能量CT定量参数在区分TACE术后有血供区和坏死区的比较均具有较高的诊断效能(AUC>0.7)。结论 CT双能量成像有助于诊断肝细胞癌TACE术后疗效，对后续的随访具有重要意义。

• 单位
  承德医学院; 邯郸市中心医院