阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征：基于大样本临床数据库的相关性研究

作者：郭文彬; 刘玉璞; 许华俊; 孟丽丽; 朱华明; 吴红敏; 关建^*; 易红良; 殷善开

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(12): 1263-1269.

DOI：10.3760/cma.j.cn115330-20210531-00314

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 代谢综合征
• 缺氧
• 风险因素

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的患病率及相关风险因素。方法回顾性分析2007年7月至2017年6月因疑患OSA于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的8 155例成人受试者, 其中男6 484名, 女1 671名, 年龄18～90(43.13±12.28)岁, 体质量指数(BMI)14.61～59.56(25.59±3.98)kg/m2。所有患者接受多导睡眠监测及生化检验。按照OSA严重程度, 将研究对象分为4组(非OSA, 轻度OSA、中度OSA、重度OSA)。MS的患病率以百分比表示, 采用校正性别、年龄、BMI、颈围、臀围、吸烟、饮酒等因素后的逻辑回归模型评估OSA及其特征病理生理指标与MS的相关性, 并以优势比(odds ratio, OR)表示。采用SPSS 25.0 软件进行统计学分析。结果 MS总体患病率为43.6%, 在非OSA、轻度OSA、中度OSA、重度OSA组的患病率为18.6%、30.4%、43.8%、57.1%。逻辑回归显示, 轻度OSA、中度OSA、重度OSA组较非OSA组的MS患病风险增加, 校正OR值及95%可信区间分别为1.27(1.05～1.54)、1.84(1.53～2.22)、2.08(1.76～2.46), P值均<0.01。此外, 反映OSA缺氧负担的指标(氧降指数、最低血氧、血氧饱和度<90%累积时间比)与MS患病关系密切(t值分别7.1、56.3、10.6, P值均<0.01), 睡眠片段化指标(觉醒指数)与MS患病无明显相关性。结论 MS患病风险随OSA严重程度增加逐步增高, 反映OSA缺氧负担的指标与MS患病密切相关。

• 单位
  上海交通大学