肺放线菌病一例并文献复习

作者：张丽艳; 邵艳梅; 程兆忠; 张雪娟^*

来源：国际呼吸杂志, 2020, 40(10): 762-766.

• 放线菌病
• 支气管镜
• 早期诊断
• 治疗

目的提高临床医师对肺放线菌病的认识, 强调及早获取组织病理学证据(如支气管镜下活检)对肺放线菌病的诊断意义。方法报道1例支气管镜下肺盲检诊断的肺放线菌病。以"肺放线菌病"为检索式检索中国知网数据库;检索时间从2000年1月至2019年6月。结果共检索到196篇文献, 筛选其中具有比较完整临床资料的国内个案54例, 加上本文报道的1例, 共55例。男39例(70.9%)、女16例(29.1%), 男女比例约为2.4∶1, 年龄范围为20～77岁, 临床多表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸痛等, 多累及单肺叶, 影像学无特异表现, 初诊误诊率高达74.5%, 可通过支气管镜检查、肺活检明确诊断。大剂量青霉素冲击治疗为目前首选方案。55例患者的治愈率为75.6%, 较既往报道有所下降。结论肺放线菌病临床罕见, 临床表现、实验室检查无明显特异性, 误诊率极高, 确诊主要依靠组织病理学证据, 早期确诊有利于患者恢复。二十一世纪治愈率下降可能与机体耐药相关。

• 单位
  青岛大学附属医院