瘦素与老年患者胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性

作者：康雪冰; 李元梅; 刘月萍

来源：实用医学杂志, 2011, (13): 2380-2382.

• 糖尿病
• 瘦素
• 糖耐量减低
• 空腹血糖调节受损
• 胰岛素抵抗
• 胰岛细胞功能

目的:探讨瘦素是否与老年患者包括临床糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)类型胰岛素抵抗和胰岛功能等指标相关联。方法:选择临床2型糖尿病患者40例(T2DM组),IGT患者30例(IGT组),IFG患者30例(IFG组)和正常对照组30例,检测各组循环瘦素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINs)、餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽等指标,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数。结果:T2DM组、IGT组和IFG组瘦素水平(μg)分别为4.27±1.82、4.15±1.96、4.19±1.9,高于正常对照组的2.43±0.31;HOMA-IR数值分别为3.48±0.84、3.01±0.67、3.24±0.26,高于正常对照组的1.23±0.42;FINs、FPG、C-肽、HbA1c均高于正常对照组(P<0.01);T2DM组、IGT组和IFG组在校正胰岛素抵抗后的胰岛细胞功能分别为178±49、165±59、170±52,低于正常对照组的346±54。多元逐步回归分析显示:FPG、FINS、C-肽、HbA1c、瘦素水平是影响HOMA-IR的独立危险因素。结论:老年患者循环瘦素水平的升高是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷的危险因素。