甲苯磺酸瑞马唑仑在子宫病损电切术麻醉中的应用研究

作者：张璇; 李亭仪; 郭志佳; 王春燕^*

来源：中南药学, 2022, 20(12): 2944-2949.

• 瑞马唑仑
• 去阿片化麻醉
• 丙泊酚
• 子宫病损电切术

目的 观察甲苯磺酸瑞马唑仑在宫腔镜下子宫病损电切术去阿片化麻醉中的应用。方法 对拟行全麻下宫腔镜病损电切术的患者60例，按随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚对照组(P组)。所有患者给予氟比洛芬酯50mg作为镇痛预处理。R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑注射液5mg，追加2.5mg/次；P组静脉注射丙泊酚中/长链脂肪乳注射液1.5mg·kg-1，每次追加0.5mg·kg-1。记录患者基本生命体征：包括入室后(T0)，麻醉诱导后(T1)，手术开始(T2)，放置扩阴器(T3)，手术结束时(T4)，手术结束后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)的HR、MAP、SpO2、BIS值、MOAA/S评分；主要观察指标：累计使用药物剂量，术中体动发生次数；次要观察指标：诱导时间，术中知晓发生率，术中镇静深度，离室时间，自制满意度调查问卷，术前及术后1日焦虑评分，不良事件发生率。结果 与T0相比，R组T2时HR、T1～T5时BIS,P组T2～T4时HR、T1～T5时MAP、T1～T5时BIS均显著下降(P<0.05);R组T1～T6时SpO2,P组T1～T5时SpO2均显著上升(P<0.05)。与R组相比，P组T3～T5时MAP,T4时SpO2,T1～T7时BIS，累计追加次数≥6次，术中体动发生≥3次，诱导时间，BIS50～60例数，T5～T7时MOAA/S评分，患者满意度3分均显著下降(P<0.05);P组离室时间、不良事件总发生率显著高于R组(P<0.05)。两组术前焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后焦虑评分均显著下降(P<0.05)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫腔镜下子宫病损电切术的去阿片化麻醉方案中，与丙泊酚相比，甲苯磺酸瑞马唑仑可提供安全有效的镇静效果。瑞马唑仑剂量0.3mg·kg-1优于单次注射5mg。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院