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摘要
背景：瘤段切除是治疗骨肿瘤的标准方法之一，然而，肿瘤切除后骨缺损的重建面临诸多挑战，3D打印假体在重建骨肿瘤切除后的骨缺损中逐渐得到重视。目的：探讨3D打印假体在骨肿瘤术后大段骨缺损重建中的可行性，并评估术后疗效。方法：回顾性分析2020年12月至2021年9月在新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科完成骨肿瘤切除+3D打印假体植入的24例患者的临床资料，其中男19例，女5例；平均年龄为23.8(6-61)岁；股骨远端7例，骨盆5例，胫骨近端4例，股骨中段3例，胫骨远端1例，肱骨近端1例，肱骨中段1例，肩胛骨1例，尺骨1例；其中原发性肿瘤22例(包括骨肉瘤13例、尤文肉瘤4例、骨巨细胞瘤2例、软骨母细胞瘤1例、软骨肉瘤1例、骨母细胞瘤1例)，转移癌2例。术前及术后详细记录各项影像学资料，17例术前行新辅助化疗；术前及术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤协会评分系统对肢体功能进行评估，以目测类比评分对疼痛进行评估，并记录并发症发生情况。结果与结论：(1)所有患者均行瘤段切除+3D打印假体置入重建骨缺损，均获得随访，随访时间为6-49个月，截骨长度为(18.2±7.3) cm，术中出血量平均为740(100-3 000) mL;(2)2例患者全身转移死亡，其余22例在随访期间无肺转移、复发，1例患者术后25个月出现无菌性松动；(3)术后6个月，肌肉骨骼肿瘤协会评分高于术前，目测类比评分低于术前，差异均有显著性意义(P <0.05);(4)末次随访时22例患者肌肉骨骼肿瘤协会评分均评为优；(5)提示3D打印假体在重建骨肿瘤切除导致的大段骨缺损中是可行的，术后功能良好，并发症少，但是需要长期的随访来证明其远期结果。
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单位新疆医科大学第一附属医院
