心脏瓣膜钙化与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关性分析

作者：赵彬; 詹申; 侯方; 张丽红; 王玉柱^*

来源：中国血液净化, 2022, 21(01): 51-54.

• 维持性血液透析
• 心脏瓣膜钙化
• 动静脉内瘘
• 相关性

目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula AVF)失功之间的关系。方法收集2019年6月～2020年12月在北京市海淀医院行MHD的患者,共95例。收集其一般资料及实验室检查数据,同时用多普勒超声评估患者心脏瓣膜钙化程度并分为无、轻、中、重度4个等级。无和轻度钙化视为轻度钙化组,中度和重度钙化视为重度钙化组,分析CVC相关的临床因素和AVF失功之间的关系。结果 MHD患者随着年龄增长,瓣膜钙化程度逐渐加重(t=2.463,P<0.016);与轻度CVC组相比,重度CVC组患者血磷(t=-4.075,P<0.001),甲状旁腺激素(t=-3.398,P<0.001)增高;血浆前白蛋白降低(t=-2.412,P=0.018)。多因素回归分析显示CVC重度钙化是内瘘失功的独立危险因素,重度CVC组患者发生内瘘失功的危险性是轻度CVC组的4.909倍(95%CI:1.972～12.222,P=0.001)。结论年龄、高血磷、高甲状旁腺激素以及低前白蛋白水平是瓣膜钙化的危险因素,重度CVC可预测内瘘失功风险。

• 单位
  北京市海淀医院