俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用研究

作者：刘小毅^*; 刘慧; 冉慧; 周文来; 兰清; 周睿; 郑祥德

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(06): 403-407.

• 俯卧位
• 肺挫伤
• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• 低氧血症

目的探讨俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床意义。方法回顾分析2017年1月至2021年4月重症医学科(ICU)收治的肺挫伤患者,筛选后分为俯卧位组(n=121)和对照组(n=117)。统计患者基础情况,发生ARDS[氧合指数(P/F)<150 mm Hg]及治疗后生命体征、实验室检查、肺顺应性、机械通气时间、住ICU时间、并发症、病死率。结果发生ARDS(P/F<150 mm Hg)与1 d后比较,俯卧位组P/F[(125.7±15.3)比(209.5±22.4)mm Hg,P<0.05]、肺顺应性[(64.6±4.8)比(76.0±5.4)m L/cm H2O,P<0.05]升高。ARDS(P/F<150 mm Hg)治疗1 d后,俯卧位组较对照组P/F[(209.5±22.4)比(126.1±19.5)mm Hg,P<0.05]、肺顺应性[(76.0±5.4)比(63.5±5.5)m L/cm H2O,P<0.05]升高。与对照组比较,俯卧位组机械通气时间、住ICU时间缩短,肺不张发生率、病死率更低(P<0.05),气胸发生率更低(P>0.05)。结论肺挫伤患者发生ARDS(P/F<150 mm Hg)后行俯卧位治疗,能更快纠正低氧血症,改善肺顺应性,减少肺不张发生,缩短机械通气时间、住ICU时间,降低病死率,具有临床意义。

• 单位
  达州市中心医院