持续静脉输注不同剂量的利多卡因对甲状腺术后咽喉痛及恢复质量的影响

作者：王姗; 仝松; 李紫娴; 张茂银^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(07): 120-108.

• 利多卡因
• 术后咽喉痛
• 恢复质量
• 甲状腺切除

目的 评估持续静脉输注不同剂量的利多卡因对甲状腺切除患者术后咽喉痛(postoperative sore throat, POST)及恢复质量的有效性及安全性。方法 将240例拟行择期全麻下甲状腺切除术的患者随机分为4组：(1)1.0mg/(kg·h)利多卡因组(L1组):麻醉诱导前给予1.0mg/kg的利多卡因负荷量，随后以1.0mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束；(2)1.5mg/(kg·h)利多卡因组(L2组):麻醉诱导前给予1.5mg/kg的利多卡因负荷量，随后以1.5mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束；(3)2.0mg/(kg·h)利多卡因组(L3组):麻醉诱导前给予2.0mg/kg的利多卡因负荷量，随后以2.0mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束；(4)生理盐水组(S组):0.9%的氯化钠溶液给予负荷与维持。主要测量指标是术后24h咽喉痛的发生率，同时记录术后24h的QoR-40评分；术后第0、6、12、24h静息咽喉痛、吞咽咽喉痛及切口痛的VAS评分；术中瑞芬太尼用量；术中血流动力学；拔管后镇静程度及不良反应的发生率；术后24h内使用补救性药物的人数。结果 L2组、L3组术后24h咽喉痛的发生率显著低于S组(P<0.05)。L2组、L3组术后24h的QoR-40评分显著高于S组(P<0.05)。结论 麻醉诱导前给予1.5mg/kg的利多卡因负荷，随后以1.5mg/(kg·h)的速率维持至手术结束及麻醉诱导前给予2.0mg/kg的利多卡因负荷，随后以2.0mg/(kg·h)的速率维持直至手术结束可降低甲状腺POST的发生率，提高术后恢复质量，并减少围术期镇痛药物用量。

• 单位
  徐州医科大学