新生儿巨细胞病毒感染与肝炎综合征的临床特点及预后比较

作者：吕静; 郭九春

来源：肝脏, 2022, 27(05): 588-592.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.05.029

• 巨细胞病毒感染
• 肝炎综合征
• 新生儿
• 预后

目的 对比分析新生儿巨细胞病毒（CMV）感染与肝炎综合征（IHS）的临床特征及临床预后。方法 收集2018年1月至2020年12月期间滨州市第二人民医院收治的单纯CMV感染患儿58例，IHS患儿58例（含17例非CMV感染IHS患儿，41例CMV感染IHS患儿），另选健康新生儿58名。比较各组的一般临床资料、临床表现、血清CMV-IgM及尿CMV DNA、TBil、γ-GT、ALT、AST和Alb水平。结果IHS组的黄疸、淋巴结肿大及肝、脾肿大分别为54例（93.10%）、15例（25.86%）、47例（81.03%）、41例（70.69%），高于CMV组的29例（50.00%）、3例（5.17%）、12.07%、7例（10.34%）(P<0.05)，且CMV-IHS组的黄疸及脾肿大率高于NCMV-IHS组（P<0.05）。IHS组的CMV-IgM和CMV DNA阳性率分别为21例（36.21%）、41例（70.69%）,CMV组为26例（44.83%）、49例（84.48%），均显著高于NC组的1例（1.72%）和1例（1.72%）(P<0.05)。CMV组和IHS组的TBil、γ-GT、ALT及AST均高于NC组，且IHS组高于CMV组（P<0.05）;IHS组的Alb低于CMV组及NC组（P<0.05）。CMV-IHS组的ALT为（127.85±36.79）U/L，显著高于NCMV-IHS组的（106.01±31.03）U/L，而Alb为（34.93±3.02）g/L，低于NCMV-IHS组的（39.19±3.59）g/L(P<0.05)。CMV组和IHS组分别58例（100.00%）、57例（98.28%）治愈出院。随访6个月，CMV-IHS组5例（12.50%）IHS复发，而NCMV-IHS组无复发，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单纯CMV感染缺乏典型症状，IHS主要临床表现为黄疸、肝脾肿大等，且CMV感染可诱发IHS，患儿的整体预后较好，但CMV感染可能增加IHS复发风险。