不同入路方式下腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者血清学指标的影响及安全性分析

作者：葛宏波

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(08): 16-18.

• 慢性胆囊炎
• 胆囊结石
• 胆囊三角
• 腹腔镜胆囊切除术
• 炎症因子
• 免疫功能

目的 探讨胆囊前三角与后三角解剖入路方式下腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者免疫功能与炎症因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将2020年8月至2022年7月南京市溧水区中医院收治的80例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为对照组(胆囊前三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术)、观察组(胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术),各40例。两组患者术后均观察1个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及免疫功能指标水平,术前、术后1个月生活质量评分,以及术后1个月并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者的术中出血量更少,胃肠功能恢复时间、手术时间及住院时间更短;与术前比,术后1 d两组患者炎症因子水平及CD8+百分比均升高,CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均降低,但两组相比,观察组炎症因子及CD8+百分比更低,CD4+百分比、CD4+/CD8+比值更高;与术前比,术后1个月两组患者各项生活质量评分均升高,两组相比,观察组升高幅度更大;与对照组比,观察组患者不良反应总发生率降低[5.00%(2/40)vs 22.50%(9/40)](均P<0.05)。结论 相比于胆囊前三角解剖入路,行胆囊后三角解剖入路方式下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎对患者的创伤更小,可减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复与住院时间,同时能够减轻机体炎症反应,对机体免疫功能影响更小,提高患者生活质量,安全性较高。