摘要
目的探讨神经内镜下经双鼻孔入路切除侵袭性垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析38例经双鼻孔蝶窦入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料;总结分析其临床疗效、并发症和优势。按Knosp分级,Ⅲ级者28例、Ⅳ级者10例。结果本组患者中肿瘤全切除者18例、次全切除者12例、部分切除者8例。术后视力视野改善者22例,有效率为81.5%(22/27例);头痛缓解者11例,有效率为78.6%(11/14);内分泌功能障碍缓解9例,有效率为81.8%(9/11)。术后并发尿崩症者17例(44.7%)、脑脊液鼻漏1例(2.6%)、颅内感染1例(2.6%),行鞍区血肿清除术1例,无死亡病例。10例患者术后行放疗,2例患者行药物治疗。结论经双鼻孔入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤的肿瘤切除率高、创伤小、并发症发生率低,同时提高了手术的安全性和有效性。
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单位青海省人民医院; 宁夏医科大学总医院