1例内镜黏膜剥离术后出血予食管支架止血患者的护理

作者：华熠; 江华; 周梁云; 刘敏; 徐燕玲

来源：当代护士(学术版), 2020, 27(02): 101-103.

DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.05.046

• 内镜黏膜下剥离术
• 出血
• 食管支架
• 护理

<正>内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),是一种安全有效的微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的新技术。ESD已成为食管早期癌及癌前病变的首选治疗方法[1]。ESD主要并发症包括出血、穿孔,国外报道ESD术中出血常见,术后迟发出血率不足1%[2]。国内报道ESD术中出血率为22. 9%～59. 6%,迟发性出血率为0～4. 88%[2]。虽然ESD术后的迟发性出血并不常见,但迟发性出血对患者造成较大的危险,严重者会导致失血性休克,因此预防和及时治疗术后的迟发性出血尤为重要。欧洲胃肠道内镜学会(ESGE)推荐将食管支架置入术应用于急性食管静脉曲张出血[3],也有研究表明食管支架支撑治疗对食管静脉曲张破裂出血有较好的止血效果[4-6],但用于食管ESD术后出血止血的研究较少。2018年5月本院消化内科收治了1例食管黏膜病变行ESD术的患者,患者ESD术后出血予置入食管支架止血,经过精心的护理,患者康复出院。现将其护理经验报告如下。

• 单位
  南方医科大学; 无锡市人民医院