机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究

作者：吴国辉; 梁朝朝; 周骏; 郝宗耀; 张力; 杨诚; 施浩强; 叶元平; 樊松

来源：中国内镜杂志, 2015, 21(11): 1121-1125.

• 肾肿瘤
• 保留肾单位手术
• 机器人辅助腹腔镜
• 3D腹腔镜
• 传统腹腔镜

目的比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)、3D腹腔镜(3D)及传统腹腔镜(LPN)在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组21例、3D组30例和LPN组39例。比较3组手术时间、热缺血时间、术中出血量、引流管引流量、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况的差异。结果 3组手术时间分别为(129.0±13.9)、(123.9±18.7)和(137.0±22.1)min,3D组与LPN组差异有统计学意义(P<0.05),RAPN组和3D组、LPN组差异无统计学意义(P>0.05);热缺血时间分别为(18.1±5.1)、(22.2±6.5)和(25.7±5.4)min,3组间差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用分别为(46 858.3±3 057.2)、(21 904.8±2 404.3)和(21 019.7±1 478.9)元,RAPN组与3D组、LPN组差异有统计学意义(P<0.05),3D组和LPN组差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、引流管引流量、术后住院时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05);3D组1例切口延迟愈合,LPN组1例切口延迟愈合和2例肾周血肿,保守治疗后均治愈,3组手术切缘均阴性;随访1~32个月,未见复发和转移,肾功能正常。结论传统腹腔镜推广简单且费用少;3D腹腔镜的三维视野和经济性的优势有着广阔的应用前景;机器人辅助腹腔镜手术操作最灵活,将成为未来医学发展的主流术式。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院