基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用

作者：王鹏飞; 刘晓; 毛荣虎^*; 李兵; 郭伟; 王保胜; 葛红; 雷宏昌; 王祥

来源：郑州大学学报(医学版), 2023, 58(06): 841-847.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2023.03.025

• 肺部肿瘤
• 电子射野影像装置
• 立体定向体部放射治疗
• 在体三维剂量验证
• γ通过率

目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统，在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调强、旋转调强及适形、动态适形旋转治疗),比较在体三维剂量分布5种剂量/距离一致性标准(5%/2 mm、3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm)的γ通过率，检测计划照射精度，并对临床肺立体定向体部放射治疗病例进行在体三维剂量验证靶区和危及器官剂量体积分析。结果:模体研究结果显示，在静态模体中静态调强、滑窗调强、旋转调强照射方式γ通过率差异无统计学意义(P均>0.05),在动态模体中静态调强计划γ通过率偏低，其他照射方式计划之间相近。临床应用结果显示，临床病例在体三维剂量验证3%/3 mm标准明显低于治疗前剂量验证结果，剂量体积直方图分析中体积变化大的危及器官存在较大剂量偏差。结论:基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证，能为肺部肿瘤立体定向体部放射治疗治疗期间剂量投照的准确性提供有效安全性检查，可应用于临床，为自适应治疗提供基础。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学