带连接线的鼻胆胰内外引流管在困难性胆管插管中的应用价值

作者：张诚; 杨玉龙^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2020, 32(11): 667-671.

• 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
• 困难性胆管插管
• 胰管支架
• 鼻胆管

目的探讨带连接线的鼻胆胰内外引流管在困难性胆管插管中的应用价值。方法回顾性分析同济大学附属东方医院胆石病中心2019年1月至12月实施困难性胆管插管术的患者临床资料,分为观察组(带连接线的鼻胆胰内外引流管)与对照组(鼻胆管+单猪尾胰管支架),每组47例,比较两组术中胆管插管及引流管置入时间,术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症发生率,胰管支架早期脱落及晚期未脱落率。结果观察组与对照组在胆管插管时间[(13.89±2.43)min vs(14.28±2.53)min,t=0.747,P=0.457]、术后急性胰腺炎[0 vs 4.3%(2/47),χ2=2.816,P=0.495]和高淀粉酶血症发生率[10.6%(5/47) vs 12.8%(6/47),χ2=0.103,P=0.748]方面差异无统计学意义。观察组引流管置入时间明显较对照组长[(4.30±0.83)min vs(2.15±0.66)min,t=13.885,P<0.001],胰管支架早期脱落率[0 vs 12.8%(6/47),χ2=8.727,P=0.026]及晚期未脱落率[0 vs 12.2%(5/41),χ2=7.984,P=0.019]均低于对照组。结论困难性胆管插管术中使用带连接线的鼻胆胰内外引流管其置入难度较大,但是具有移位率低、易取出的优点。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 同济大学