年龄因素对吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应的影响

作者：王珊珊; 王燕婷; 孙瑛; 张马忠; 许文音; 杭燕南

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(07): 807-809.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.07.011

• 年龄因素
• 吗啡
• 哌啶类
• 儿童
• 镇痛

目的评价年龄因素对吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应的影响。方法择期行扁桃体切除术患儿50例,性别不限,年龄310岁,BMI≤30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据患儿年龄分为2组:学龄前组(35岁,n=30)和学龄组(610岁,n=20)。麻醉诱导均采用吸入8%七氟醚和静脉注射吗啡0.1 mg/kg。气管插管术后行机械通气,维持PETCO2 3545mmHg。吸入203%七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.2μ·kg-1·min-1维持麻醉。在麻醉恢复室期间采用面部表情疼痛评分(FPS评分)和疼痛行为量表评分(FLACC评分)评估疼痛程度。当FPS评分或FLACC评分≥4分时,静脉注射吗啡0.05 mg/kg,若注射2次吗啡(间隔5 min)仍无法缓解时,改为静脉注射芬太尼1μg/kg,直至FPS评分和FLACC评分<4分。记录镇痛药物使用情况及其用量(芬太尼用量换算为吗啡用量);记录恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制的发生情况。结果与学龄前组比较,学龄组麻醉恢复期镇痛药物使用率及其用量降低(P<0.05),恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组未见瘙痒和呼吸抑制的发生。结论吗啡用于瑞芬太尼复合麻醉短小手术患儿恢复期镇痛效应受年龄因素的影响,用于学龄患儿的镇痛效应优于学龄前患儿。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 上海交通大学医学院附属仁济医院