剪切波弹性成像技术评估急性期川崎病患儿颈总动脉弹性的可行性

作者：陈思艳; 郭道宁^*; 邹晓攀; 卫云峰; 漆家高; 邓紫茸

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(09): 1113-1117.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.09.19

• 剪切波弹性成像
• 颈总动脉后壁内中膜厚度
• 川崎病
• 发热性疾病
• 诊断效能

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评估急性期川崎病（KD）患儿颈总动脉弹性的可行性。方法 选取2021年6月至2022年3月于电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院住院治疗的103例发热患儿，根据临床确诊结果将其分为KD组（n=68）和发热性疾病组（n=35），另选取同期性别、年龄相匹配的门诊健康体检儿童作为对照组（n=34）。比较3组儿童的实验室指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）及白细胞介素-6(IL-6)]、颈总动脉后壁内中膜厚度（CIMT）、管腔横断面积、弹性模量最大值（Emax）和弹性模量平均值（Emean）。分析各实验室指标与Emean的相关性，评估颈总动脉Emean对急性期KD的诊断效能。结果 3组儿童的血清WBC、PLT、CRP水平、IL-6水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。KD组和发热性疾病组的血清WBC、PLT、CRP水平、IL-6水平均高于对照组（P﹤0.05）;KD组的血清PLT、CRP水平、IL-6水平均高于发热性疾病组，血清WBC低于发热性疾病组（P﹤0.05）。KD组的Emax、Emean均高于发热性疾病组，发热性疾病组的Emax、Emean均高于对照组（P﹤0.05）。相关性分析结果显示，血清CRP、IL-6水平与Emean均呈正相关（r=0.536、0.622,P﹤0.05），血清WBC、PLT与Emean均无相关性（P﹥0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，当截断值取29.6 kPa时，颈总动脉Emean诊断急性期KD的灵敏度为73.50%，特异度为91.40%,AUC为0.92。结论 SWE可有效评估急性期KD患儿颈总动脉的弹性，为KD患儿血管病变的临床诊断及鉴别诊断提供影像学参考依据。

• 单位
  绵阳市中心医院; 电子科技大学