中文版SANDE与OSDI干眼问卷信度和效度比较

作者：林丰; 蔡羽莹; 王艺敏; 刘焰^*

来源：中华实验眼科杂志, 2022, 40(02): 144-150.

• 干眼
• 症状评估
• 问卷调查
• 信度
• 效度

目的以眼表疾病指数(OSDI)量表作为参照, 评估中文版干眼症状评估(SANDE)问卷在人群中的适用性。方法采用横断面研究方法, 于2020年6月将上海市虹口区某中学323名在校高中生纳入研究。采用OSDI问卷及中文版SANDE问卷进行干眼症状评估并计算评分。根据OSDI评分分为正常对照组87人、轻度干眼组82人、中度干眼组87人和重度干眼组67人。采用Cronbach α系数评估2种问卷的内部一致性;采用Kruskal-Wallis检验分析不同严重程度干眼组间的SANDE问卷评分差异以评价区分效度;采用Spearman秩相关分析评估SANDE问卷和OSDI问卷总分的相关性以评价效标效度;采用因子分析评价结构效度;绘制受试者工作特征曲线(ROC), 计算ROC曲线下面积(AUC), 找到SANDE问卷的诊断阈值。结果 SANDE问卷评分和OSDI问卷评分的Cronbach α系数分别为0.856和0.829。依照OSDI问卷评分进行干眼严重等级划分后, 正常对照组的SANDE问卷评分为7.0(2.5, 16.9), 轻度干眼组为17.0(8.4, 31.0), 中度干眼组为29.2(14.6, 49.4), 重度干眼组为49.1(24.4, 60.7), 评分依次升高, 总体比较差异有统计学意义(H=113.213, P<0.001), 组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2种问卷评分得分呈中度正相关(rs=0.615, P<0.001)。因子分析结果显示, SANDE问卷2个题目在公共因子上的因子负荷均较高(>0.5), 其中干眼症状发作频率为0.936, 严重程度为0.936。SANDE问卷AUC为0.815(P<0.001, 95%CI:0.770～0.860), 干眼诊断阈值为23, 对应的敏感度为60.59%, 特异度为88.51%。结论中文版SANDE问卷具有良好信度、效度及干眼鉴别能力, 虽然其敏感度较低, 但作为一种简单的症状评估问卷, 其在人群中仍有很好的适用性及临床应用价值。

• 单位
  上海交通大学