腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

作者：陈流华; 郑朝旭; 谭进富; 余俊峰; 赵振献; 左继东; 黄文生; 吴志棉; 谭敏

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2011, 4(03): 183-186.

• 意外胆囊癌
• 腹腔镜胆囊切除术

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中发现意外胆囊癌(UGC)的治疗方法。方法回顾分析1996年1月至2010年6月期间5000例行LC患者的临床资料,术后发现UGC12例,结合以往文献对UGC的诊治方法进行分析。结果手术顺利,术中和术后被证实为胆囊癌的患者12例,发生率为0.24%(12/5000),其中T1期6例,T2期4例,T3期1例,T4期1例。T1期患者仅行LC,除1例于术后第39个月死于其他疾病外均长期存活;T2期仅行LC2例,中转开腹2例,行胆囊癌根治术,术后均长期存活;T3期1例,行LC,于术后第42个月死于肿瘤转移;T4期1例,术中发现腹膜广泛种植,仅行LC,于术后第6个月死亡。有3例发生戳孔种植,T1、T2、T3期各1例。结论胆囊癌存活期短,预后差,但腹腔镜手术发现的UGC大多属早期,采取合适的治疗手段可取得良好的疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院