供、受者IL-10基因多态性对异基因造血干细胞移植疗效的影响

作者：蔡小矜; 宋阿霞; 王华; 张平; 张桂新; 杨帆; 魏嘉璘; 马巧玲; 阎嶂松; 姜尔烈; 黄勇; 杨栋林; 王玫; 何祎; 冯四洲; 韩明哲

来源：中华器官移植杂志, 2012, 33(12): 732-736.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.12.009

• 白细胞介素10
• 多态性,单核苷酸
• 造血干细胞移植
• 移植物抗宿主病
• 预后

目的 探讨供、受者白细胞介素10(IL-10)基因启动子区单核苷酸基因多态性(SNP)对恶性血液病患者HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链式反应检测77例供、受者IL-10基因1082 A/G、-819 T/C、-592 C/A位点的SNP,探讨供、受者不同基因型与受者移植疗效的相关性.结果 ATA/ATA纯合子型与非ATA/ATA纯合子受者各有33例和44例,两者Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率分别为6.1％和25.0％(P＜0.05)；移植后预期5年移植相关死亡(TRM)率分别为(10.7±5.9)％和(29.7±5.2)％(P＜0.05);5年无病生存(DFS)率分别为(81.8±6.7)％和(56.8±7.5)％(P＜0.05).ATA/ATA纯合子型与非ATA/ATA纯合子受者间慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率和复发率的差异无统计学意义(P＞0.05).供者为ATA/ATA纯合子和非ATA/ATA纯合子型者各有37例和40例,其相应受者Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率、广泛型cGVHD发生率、5年累积复发率、TRM率、DFS率的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,受者非ATA/ATA纯合子型和原发病为高危的受者为降低DFS的独立危险因素(危险度=2.911,P=0.029;危险度=2.686,P=0.027).结论 在HLA相合同胞供者allo-HSCT中,与非IL-10 ATA/ATA基因型受者相比较,ATA/ATA基因型受者移植后Ⅱ～Ⅳ度aGVHD发生率和TRM率显著降低,其DFS率也较高.

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医学院