钽金属骨小梁胫骨假体在初次全膝置换术后的中期疗效研究

作者：吴奇; 郭海涛; 张景艺; 燕明; 第五维龙^*

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(06): 497-521.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.06.012

• 全膝关节置换术
• 钽金属骨小梁一体化胫骨假体
• 非骨水泥
• 骨水泥

目的 比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中应用钽金属骨小梁一体化胫骨假体(tantalum monoblock tibial component, TMT)和骨水泥型胫骨假体的中期临床效果。方法 回顾分析2012—2015年在西京医院初次全膝关节置换术中应用TMT的患者54例(65膝)和骨水泥型胫骨假体43例(52膝)。TMT组54例(65膝),其中男性10例，女性44例；平均年龄(62.8±5.6)岁。骨水泥型胫骨假体组43例(52膝),其中男性8例，女性35例；平均年龄(64.4±4.8)岁。比较分析TMT组和骨水泥型胫骨假体组患者术后末次随访美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)临床评分、KSS功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、关节活动度(range of motion, ROM)和胫股角(femorotibial angle, FTA),术后X线评价，并发症及假体生存率；比较分析TMT组患者术前及术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、VAS评分、ROM和FTA。结果 所有患者均获随访，随访4～7年，平均(5.0±1.8)年；两组患者术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、ROM、VAS、FTA比较差异无统计学意义；TMT组患者术前与术后末次随访KSS临床评分、KSS功能评分、ROM、VAS、FTA比较差异有统计学意义。TMT组1例因膝关节不稳翻修，骨水泥型胫骨假体组2例因假体周围感染(periprostheticjoint infection, PJI)行部分翻修；TMT组术后早期透亮线逐渐消失，展现出良好的骨长入特性；TMT组PJI发生率较骨水泥型胫骨假体组低，两组术后其他并发症及假体生存率比较差异无统计学意义。结论 初次TKA中应用TMT具有良好的骨长入和抑菌性等优势，临床效果良好，理论假体生存率长，但长期效果仍需观察评估。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院; 西安交通大学