PDE系统在术中预测皮瓣存活的应用价值

作者：徐晓庆; 苏映军; 郭树忠

来源：中国美容医学, 2017, 26(05): 27-30.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.001729

• PDE系统
• 吲哚菁绿
• 皮瓣存活比
• 筋膜面
• 表皮面
• 灌注指数

目的:探讨利用PDE系统进行的吲哚菁绿(ICG)近红外荧光成像于术中预测皮瓣存活的可行性、准确性及其临床应用价值。方法:SD大鼠25只,构建大鼠背部2cm×6cm大小带蒂筋膜皮瓣,利用PDE系统进行术中ICG造影成像,对比表皮面和筋膜面的影像结果。将皮瓣等分成10个目标区域(ROI),定义灌注指数为一个ROI的光密度值比上皮瓣近端3个ROI的光密度平均值。分析灌注指数与皮瓣存活比的关系。结果:根据筋膜面ICG影像预测皮瓣存活比为0.705±0.053,灵敏度为90.7%,特异度为100%;根据表皮面ICG影像预测皮瓣存活比为0.611±0.072,其灵敏度为78.6%,特异度为100%。而实际皮瓣存活比为0.777±0.062。ROI的皮瓣存活比与其灌注指数,两者在0.01水平上显著相关(P<0.01),R为0.845,其95%置信区间为(0.434,0.965)。结论:PDE系统能够于术中预测皮瓣存活情况,灵敏度为90.7%,特异度为100%;从筋膜面进行ICG成像的结果较表皮面更为准确,灵敏度更高;当灌注指数PI>0.434时,该区域的皮瓣基本能够存活。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院