主髂动脉闭塞症开放手术与腔内治疗中远期疗效比较

作者：王鼎; 贾龙元; 赵成东; 王雷; 李璇; 姜波; 伦语; 荆玉辰; 胡新华; **; 辛世杰^*

来源：中华血管外科杂志, 2023, 08(01).

• 主髂动脉闭塞症
• 开放手术
• 腔内治疗
• 中远期疗效

目的分析主髂动脉闭塞症(AIOD)开放手术与腔内治疗的中远期疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年1月至2020年1月收治的92例TASC Ⅱ C/D型AIOD患者的临床资料, 根据手术方式分为开放手术组(38例)和腔内治疗组(54例), 比较两组的围术期和随访期结果。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组术后通畅率和累积生存率。结果 90例患者取得技术成功, 技术成功率为97.8%, 85例(92.4%)患者症状得到改善。8例(8.7%)出现围术期并发症, 开放手术组并发症发生率高于腔内治疗组(15.8% 比 3.7%, χ2=4.103, P=0.043)。89例(96.7%)患者获得随访, 随访时间为(92.67±21.74)个月(范围:6.4～120.0个月)。开放手术组5和10年的一期通畅率高于同期腔内治疗组(5年:91.5% 比 85.2%;10年:78.4% 比 77.9%), 差异具有统计学意义(log-rankχ2=5.126, P=0.040), 而二期通畅率两组差异无统计学意义(P=0.102)。两组术后复发率、再狭窄率、保肢率及生存率方面, 差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腔内治疗组并发症发生率较手术治疗组低, 手术治疗组的一期通畅率较腔内治疗组高, 而二期通畅率两组差异无统计学意义。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院