帕金森病患者营养状况、体成分及其与症状的相关性分析

作者：凌启节; 程筱雨; 陈明磊; 张蓉; 毛成洁; 刘春风^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(35).

• 帕金森病
• 营养不良
• 营养不良风险
• 体成分
• 横断面研究

目的研究帕金森病(PD)患者营养状况、体成分及其与帕金森症状的相关性。方法回顾性纳入2020年11月至2021年4月苏州大学附属第二医院神经内科门诊及病房收治的102例PD患者, 收集患者年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期等基本资料, 在"开期"状态下采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)等量表, 对PD患者临床症状进行相关评估;采用微型营养评定量表(MNA)对患者营养状况进行评估, 应用体成分分析仪测量PD患者的体成分数据。根据微型营养评定量表将PD患者分为营养良好(45例)、营养不良风险(43例)和营养不良(14例)三组, 比较三组间体成分、实验室检查、骨密度、帕金森病症状等。结果 102例PD患者中男48例(47.1%), 女54例(52.9%), 年龄42～86(66±9)岁。与营养不良风险组比较, 营养不良组淋巴细胞[(1.45±0.48)×109/L比(1.76±0.43)×109/L]、尿酸[(227±54)μmol/L 比(282±63)μmol/L]均偏低(均P<0.05)。与营养良好组比较, 营养不良组血红蛋白[(125±17)g/L 比(136±14)g/L]、前白蛋白[(0.23±0.05)g/L 比(0.27±0.06)g/L]、尿酸[(227±54)μmol/L 比(312±76)μmol/L]和视黄醇结合蛋白[(33±7)mg/L 比(39±10)mg/L]均偏低(均P<0.05)。营养不良风险与营养不良组除了内脏脂肪面积、体脂百分比比较差异无统计学意义外, 其他体成分指标、骨密度T值比较均有统计学意义(均P<0.05)。与营养良好组比较, 营养不良风险组体脂肪[(16±6)kg 比(20±6)kg]、体脂百分比[(26±9)%比(29±7)%]、腰臀比[(0.86±0.05)比(0.89±0.05)]、上臂围度[(29.00±2.59)cm 比(30.74±2.75)cm]均偏低(均P<0.05);营养不良与营养良好组体成分所有指标、骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PD患者MNA评分与UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅳ评分呈负相关(r=-0.347、-0.364、-0.303, 均P<0.05);体成分指标身体总水分、无机盐与UPDRS-Ⅰ呈负相关(r=-0.206、-0.223, 均P<0.05)、体脂肪与左旋多巴等效剂量(LED)呈负相关(r=-0.209, P<0.05)。结论 PD患者营养不良风险、营养不良的发生率高;营养不良组淋巴细胞、尿酸、血红蛋白、视黄醇结合蛋白、体成分、骨密度均偏低, PD患者MNA评分与PD症状呈负相关。

• 单位
  神经内科; 苏州大学附属第二医院