经皮内镜下腰椎间盘切除术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果

作者：刘立峰; 马验^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(03): 400-403.

• 单节段腰椎间盘突出症
• 经皮内镜下腰椎间盘切术
• 微创经椎间孔入路腰椎融合术

目的 比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 随机选取2018年9月至2020年12月该院收治的90例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据手术方案的不同分为两组，其中行PELD共45例(PELD组),行MIS-TLIF共45例(MIS-TLIF组)。比较两组围术期指标、手术前后腰腿疼痛改善效果、腰椎影像学参数变化及腰椎功能。结果 PELD组的手术时长、住院时间、术中出血量均少于MIS-TLIF组(P<0.05)。术前，两组腰痛、腿痛评分比较，差异无统计意义(P>0.05);术后1个月，PELD组腰痛、腿痛评分低于MIS-TLIF组(P<0.05),但术后3个月，两组腰痛、腿痛评分比较，差异无统计意义(P>0.05)。术前，两组腰椎影像学参数(腰椎曲度指数、椎间隙高度、椎间盘后缘高度、Cobb角)及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分]比较，差异无统计意义(P>0.05);术后3个月，两组腰椎影像学参数及ODI、JOA评分均较术前改善，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月，MIS-TLIF组腰椎影像学参数及ODI、JOA评分均优于PELD组(P<0.05)。结论 单节段腰椎间盘突出症患者临床采用PELD或MIS-TLIF均有较好疗效，其中PELD具有创伤小、术后恢复快等优势，而MIS-TLIF近期效果与PELD相当，但对后期维持腰椎生物力学特征更具优势，临床可根据需求合理应用。

• 单位
  铜川市人民医院