内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

作者：王宁; 雷雅莉^*; 姚肖依

来源：人民军医, 2018, 61(12): 1130-1132.

• 食管静脉曲张
• 静脉曲张硬化术
• 静脉曲张套扎术

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法:选择在我院就诊的肝硬化门脉高压患者60例,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或血痂、血栓头等近期出血征象,均符合食管静脉曲张破裂出血标准,随机分为内镜下硬化治疗组(EVS)和内镜下套扎加硬化组(ESL)各30例。治疗结束3个月后复查胃镜,评估食管静脉曲张消失情况,之后每3～6个月复查1次,观察有无复发。比较两组急诊止血率、静脉曲张消失率、静脉曲张复发率及再出血率;记录两组术后并发症发生情况,包括术后溃疡形成并出血、反应性胸膜炎、食管狭窄等。结果:两组急诊出血率和静脉曲张消失率差异不显著(P>0.05);ESL组再出血率和静脉曲张复发率显著低于EVS组(P<0.05)。ESL组术后并发症总发生率30.0%,显著低于EVS组的40.0%(P<0.05)。结论:内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血可有效减少再出血,提高生存率,且并发症发生率较低。

• 单位
  渭南市中心医院