三叉神经痛微血管减压术远期疗效的影响因素研究

作者：秦磊; 邹元杰^*; 徐晨光; 肖勇; 耿良元; 刘永; 胡新华

来源：临床神经外科杂志, 2020, 17(03): 317-322.

• 微血管减压术
• 三叉神经痛
• 手术疗效
• 预测因素

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压术(microvascular decompression,MVD)术后远期疗效的影响因素;以提高MVD治疗三叉神经痛的效果。方法回顾性分析南京医科大学附属脑科医院神经外科2014年1月—2019年11月,行MVD治疗的99例原发性三叉神经痛患者的临床资料。通过门诊及电话对患者的术后疗效进行随访。分析术前、术中各因素与疗效的关系,筛选出相关因素再纳入多因素Cox回归模型,分析术后疗效的影响因素。结果本组患者中,有86例术后近期完全无疼痛(BNIⅠ),近期治愈率达86. 9%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者术后1年、3年、5年的疼痛缓解率分别为86. 7%、73. 9%、70. 7%。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁(P=0. 03)、病程<5年(P=0. 011)、动脉压迫(动静脉联合vs动脉,P=0. 006;静脉vs动脉,P=0. 007)和典型性三叉神经痛(P=0. 02)是远期良好预后的独立预测因素。结论原发性三叉神经痛MVD治疗可获得满意效果。病程、年龄、责任血管类型和三叉神经痛分型是MVD术后远期疗效的主要影响因素。

• 单位
  南京医科大学