摘要
目的比较远程血糖管理模式与常规门诊血糖管理模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的自我管理行为、血糖及妊娠结局的影响。方法选取2017年4月至2018年4月东莞康华医院90例GDM患者,采用随机数字表法分成两组,观察组通过慢病管家平台给予远程血糖管理模式,进行数据采集、分析及指导;对照组给予常规门诊血糖管理模式。分析不同模式对患者自我管理行为,血糖、糖化血红蛋白及围产期孕妇、新生儿并发症发生率的影响。通过Logistic回归模型分析自我管理行为中各因素对患者血糖情况的影响。结果采用远程血糖管理模式的观察组患者,血糖及糖化血红蛋白指标及自我管理行为均明显改善(P <0. 05)。观察组孕妇并发羊水过多、剖宫产率与巨大儿发生率显著低于对照组(P <0. 05)。血糖监测、用药管理、饮食管理、运动管理、足部护理、健康教育与血糖控制达标存在显著相关性(P <0. 05),其中饮食管理是血糖达标的最关键保护性因素。结论对GDM患者采取远程血糖管理模式,实施"互联网+医疗健康"慢病管理的新型模式,能够加强患者自我管理行为,有效保持血糖水平稳定,降低母婴并发症发生率。
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单位东莞康华医院