预防性夹闭创面在内镜下十二指肠乳头切除术中的价值

作者：周宇航; 黄永辉^*; 常虹; 姚炜; 李柯; 闫秀娥; 张耀朋; 王迎春; 韩然

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(08): 621-626.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2022.08.003

• 内镜下十二指肠乳头切除术
• 术后并发症

目的 探讨应用可旋转组织夹预防性夹闭创面在内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy, EP)中的应用价值。方法 回顾性分析2013年7月～2021年12月64例因十二指肠乳头病变行EP的临床资料，前32例乳头切除后创面如有活动性瞬时出血，则实施内镜下止血治疗(对照组),后32例无论切除病变后有无瞬时出血，均在创面下缘6点位起应用可旋转组织夹夹闭创面至胆胰管开口下缘(夹闭组)。比较2组术后并发症。结果 对照组术后延迟出血9例(28.1%),夹闭组未出现术后延迟出血，2组差异具有统计学意义(P=0.002)。夹闭组术后胰腺炎发生率也显著下降[8例(25.0%)vs. 18例(56.3%),χ2=6.478,P=0.011]。2组胆管炎、穿孔发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EP术中应用可旋转组织夹预防性夹闭创面有助于减少术后延迟出血。

• 单位
  贵州省人民医院; 北京大学第三医院