支气管肺泡灌洗结合糖皮质激素治疗急性加重期特发性肺纤维化患者的效果及安全性

作者：张萌^*; 李威; 徐敬敬

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(16).

• 特发性肺纤维化
• 支气管肺泡灌洗
• 糖皮质激素
• 预后

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)结合糖皮质激素治疗急性加重期特发性肺纤维化(IPF)患者的效果及安全性。方法选择2021年1月至2022年10月驻马店市中心医院收治的123例急性加重期IPF患者进行随机对照试验。采用抽签法将患者分为对照组(61例)和观察组(62例)。对照组男40例, 女21例, 年龄(60.45±5.25)岁;观察组男42例, 女20例, 年龄(61.25±5.36)岁。对照组糖皮质激素治疗, 观察组BAL结合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前后肺纤维化改善情况及预后情况。采用t检验和χ2检验。结果治疗前, 两组肺纤维化评分(Ashcroft)、肺纤维化指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3、7、14 d后, 观察组Ashcroft评分均低于对照组[(4.45±1.22)分比(5.33±1.25)分、(3.05±0.27)分比(4.24±1.33)分、(2.28±0.47)分比(3.31±0.46)分, 均P<0.05]。治疗后, 观察组血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、透明质酸(HA)水平均低于对照组[(45.25±10.37)ng/L比(51.72±10.36)ng/L、(64.48±10.45)ng/L比(70.44±10.28)ng/L、(9.25±2.36)μg/L比(12.75±3.44)μg/L, 均P<0.05]。观察组不良事件发生率低于对照组[9.68%(6/62)比21.31%(13/61), P<0.05]。观察组治疗相关并发症发生率略高于对照组[8.06%(5/62)比6.56%(4/61), P>0.05]。结论采用BAL配合糖皮质激素治疗急性加重期IPF对改善患者肺纤维化病情及预后有重要意义, 且未明显增加并发症发生风险, 安全性高。

• 单位
  驻马店市中心医院