IVC-RVI联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的价值

作者：蔺伟^*; 陈琳琳; 宋彩霞

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(01): 78-81.

• 下腔静脉内径呼吸变异度
• 炎症因子
• 脓毒症休克
• 容量反应性

目的 探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVC-RVI)联合血清炎症因子水平预测脓毒症休克患者容量反应性的临床价值。方法 选取锦州市中心医院2019年6月—2021年6月120例脓毒症休克患者作为研究对象，根据容量负荷试验将患者分为有反应组(n=52)和无反应组(n=68)。于容量负荷试验前采用超声测定患者吸气末下腔静脉最大内径(Dmax)、呼气末下腔静脉最小内径(Dmin)，计算IVC-RVI。于患者入院时测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。借助ROC分析Dmax、Dmin、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值，通过一致性分析，评估Dmax、Dmin、IVC-RVI联合IL-6、CRP、TNF-α对脓毒症休克患者有容量反应性的预测价值。结果 有反应组Dmax、Dmin显著低于无反应组，IVC-RVI显著高于无反应组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。有反应组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于无反应组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，Dmax、Dmin、IVC-RVI、IL-6、CRP、TNF-α预测脓毒症休克患者有容量反应性的曲线下面积分别为0.836、0.846、0.804、0.903、0.877、0.756，均有P<0.05。经一致性分析，120例脓毒症休克患者中联合预测阳性51例，敏感度为0.981，特异性为0.971，准确率为0.975,Kappa为0.949。结论 IVC-RVI和血清炎症因子水平均可用于脓毒症休克患者容量反应性预测中，且联合检测可获得更好的敏感度、特异性。

• 单位
  锦州市中心医院