不同中医证候反复种植失败患者临床特征和临床结局分析

作者：刘芬; 吴丽敏^*; 刘雨生; 栾红兵; 王岩石

来源：中华中医药杂志, 2021, 36(07): 4412-4416.

• 反复种植失败
• 中医证候
• 临床特征
• 妊娠结局
• 不孕

目的:探讨不同中医证候反复种植失败(RIF)的临床特征和临床结局,为中药辅助治疗RIF提供辨证依据。方法:收集2017年3月至2019年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的268例RIF患者,分析调查RIF患者的中医证候特征,并比较不同中医证候RIF患者临床特征和妊娠结局。结果:经调查分析后最终确定7类符合临床的中医证候类型,分别为肾虚证、肝郁证、血瘀证、脾虚证、痰湿证、血热证、湿热证。不同中医证候间的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义;黄体生成素(LH)、睾酮(T)在肾虚证中显著高于其他证候类型(P<0.05);肝郁证PRL显著高于其他证候类型(P<0.05);抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(Aβ2-GP1)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)异常的RIF患者中血瘀证所占比例显著偏高(P<0.05);糖耐量减低、胰岛素抵抗RIF患者脾虚证和痰湿证所占比例显著较高(P<0.05)。肾虚证生化妊娠率、胚胎种植率及临床妊娠率显著低于肝郁证及血瘀证(P<0.05)。结论:基础性激素LH、T、PRL及ACA、Aβ2-GP1、Hcy、D-D异常的RIF患者的中医证候类型存在差异,肾虚证RIF患者临床妊娠率明显低于血瘀证及肝郁证。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学