摘要

目的观察低浓度去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者肾脏血流灌注的影响。方法74例感染性休克患者经过积极的液体复苏后,使用NE进行治疗,NE最大泵注速率为0.01~0.1μg/(kg.min),微量泵经中心静脉泵入NE的速度从0.01μg/(kg.min)开始,视血压情况逐渐调节药物输注量,直至平均动脉压(MAP)达到75 mmHg。在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(ALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量等肾功能指标变化。结果抗休克治疗前,所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高。抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量(UO)、BUN和CRE、尿ALB和β2-MG定量逐步恢复。结论低浓度的去甲肾上腺素能改善感染性休克患者血压,改善肾脏血流灌注。