外周静脉留置针临床指征更换与常规置换安全性评价

作者：杨勤玲; 鲁华鹏; 冯爱芳; 孙亚利; 周晓玲; 张丽; 屈彦; 李娟利; 郭小叶; 杨亚丽; 焦健方; 谢娜; 辛霞; 郑雪梅^*

来源：牡丹江医学院学报, 2020, 41(06): 12-16.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2020.06.004

• 外周静脉留置针
• 留置时间
• 并发症
• 静脉炎

目的探究根据临床指征更换外周静脉留置针(peripheral intravenous catheters,PIVC)与每72～96 h更换一次PIVC临床安全性,为静脉治疗提供依据。方法选择某院10个护理单元2019年9月至10月间收治拟行PIVC静脉输液治疗的住院患者为研究对象,每护理单元收集60例数据,采用随机数字表法随机分为"临床指征组"与"常规更换组",各30例,常规更换组PIVC留置96 h或96 h内出现临床症状拔除导管,临床指征组出现并发症时拔除导管。对比两组静脉炎、导管相关性感染、堵塞、渗出、任意形式输液失败发生率。结果临床指征组患者PIVC留置时间为(83.62±50.08)h,长于常规更换组PIVC留置时间(69.75±25.54)h,差异具有显著性(P=0.003)。临床指征组比常规更换组静脉炎(27.67%vs 13.66%,χ2=17.932,P<0.001)、堵塞(15.33%vs 2.67%,χ2=29.385,P<0.001)、渗出(6.66%vs 2.67%,χ2=5.395,P=0.020)、任意形式输液失败(67.33%vs 31.67%,χ2=76.334,P<0.001)发生率高,差异有统计学意义。绘制PIVC总体生存分析曲线,PIVC静脉输液中位生存期为59.58 h,48 h累计生存率77.00%,72 h累计生存率51.33%,96 h累计生存率20.33%。结论 PIVC输液每72～96 h更换一次比根据临床指征更换安全。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院