摘要
目的观察依达拉奉注射液对颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血(ECI)患者的影响。方法 78例颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者随机分为对照组39例和试验组39例。2组均给予高血容量、高灌注压、高血液稀释度等常规治疗。对照组静脉滴注等量的0.9%Na Cl;试验组在此基础上静脉滴注依达拉奉注射液30 g,加入0.9%Na Cl 100 m L中,30 min内滴注完毕,每日2次。2组均治疗14 d。比较2组患者的神经功能恢复情况及预后情况。结果治疗后,试验组和对照组的神经功能缺损程度评分(NFD)分别为(7.36±5.42),(10.71±4.39)分;Barthel评分分别为(49.20±13.32),(37.58±11.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的大脑中动脉血流速度分别为(95.38±19.60),(118.25±17.94)cm·s- 1;脑血管痉挛(CVS)发生率分别为12.82%(5/39例),33.33%(13/39例),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组格拉斯哥预后评分(GOS)5分的比例为79.49%(31/39例),对照组为58.97%(23/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)分别为(93.26±13.71)U·m L-1,(5.29±0.53)nmol·m L-1,(63.29±10.58)mol·L-1;脑脊液SOD、NO、MDA分别为(61.34±4.26)U·m L-1,(4.40±0.25)nmol·m L-1,(1.83±0.37)mol·L-1。对照组血清SOD、NO、MDA分别为(80.20±11.59)U·m L-1,(6.74±0.32)nmol·m L-1,(50.91±9.37)mol·L-1,脑脊液SOD、NO、MDA分别为(54.29±6.64)U·m L-1,(5.12±0.83)nmol·m L-1,(1.50±0.24)mol·L-1。试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显药物不良反应发生。结论依达拉奉注射液对血清及脑脊液氧自由基的清除作用,能够显著降低颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者CVS发生率。
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