年轻上尿路尿路上皮癌患者的临床病理和预后特征

作者：曹振朋; 关豹; 方冬; 熊耕砚; 何世明; 李学松; 周利群

来源：现代泌尿外科杂志, 2017, 22(09): 661-665.

• 年龄
• 上尿路尿路上皮癌
• 预后
• 吸烟
• 甲基化

目的探讨年轻(<55岁)上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床病理特点,为UTUC的个性化治疗提供更多的临床依据。方法回顾性分析1999年到2011年期间经术后病理确诊并且随访资料完整的UTUC患者687例,根据年龄是否小于55岁将其分为年轻组(<55岁)和年长组(≥55岁),对比两组患者的临床病理资料;结果年轻上尿路上皮癌男性患者较多(P=0.023),多具有吸烟史(P=0.003),较少伴肿瘤坏死(P=0.014),合并中度或重度肾功能不全(肾小球率过滤估算值eGFR<60mL/min/1.73m2)的比例较低(P<0.001),VIM基因启动子甲基化率较低(P=0.035);肾积水与年轻UTUC的病理高级别[(G1+G2)vs.G3]相关(P=0.002);年龄<55岁的男性UTUC患者术后生存情况比≥55岁的男性患者好;吸烟(P=0.045)、肿瘤的多灶性(P=0.049)和最大径>5cm(P=0.007)是<55岁患者的术后生存的独立危险因素。结论年龄<55岁的年轻UTUC患者在性别、生活习惯、肾功能、基因启动子甲基化和病理特点等方面存在较大差异,临床医生可参考吸烟史、肿瘤的多灶性和最大径来评估其预后。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京大学