缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别诊断

作者：黄衍锋; 郑望春; 丘衍博; 刘雄伟; 陈建霞; 许瑞环

来源：热带医学杂志, 2016, 16(08): 984-986.

• 慢性病性贫血
• 总铁结合力
• 红细胞分布宽度

目的探讨红细胞相关参数和铁代谢检验项目鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的临床价值。方法分析30例IDA和29例ACD患者的红细胞(RBC)相关参数与铁代谢检测结果;比较总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)的ROC曲线特性。结果 RBC、TIBC、铁蛋白浓度(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和RDW两组患者间差异有统计学意义(P<0.01),SI、HCT两组患者间差异无统计学意义(P>0.05);TIBC、SI、RDW用于诊断IDA的ROC曲线下分别为0.986、0.457和0.905,对应的最优截断点分别为3.23 mg/L,95.5μg/L和15.56%,其灵敏度为93.3%,86.7%和76.7%,特异性为100%,31.0%和93.1%;TIBC的阳性预测值和阴性预测值分别为100%和93.5%。结论RBC、TIBC、SF、MCV、MCH、MCHC和RDW对诊断IDA非常有临床价值;TIBC、RDW鉴别诊断IDA与ACD时都有很好的准确性、灵敏度和特异性,TIBC优于RDW。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院