A型肉毒毒素与文拉法辛治疗帕金森病合并抑郁的疗效对比

作者：彭小妍; 李丹^*; 李洪涛; 李阳; 罗蔚锋; 刘春风

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(04): 471-476.

• 帕金森病
• 抑郁症
• A型肉毒毒素
• 文拉法辛
• 安全性

目的 探究应用A型肉毒毒素（BoNT/A）治疗帕金森病（PD）合并抑郁的疗效及安全性。方法BoNT/A组共纳入38例患者，分别在颞部、双侧外眦、额前、眉间20个点注射BoNT/A，文拉法辛组纳入20例患者，给予文拉法辛75～150 mg口服治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和焦虑自评量表（SAS）评估患者治疗前及治疗后2周、4周、8周和12周的评分。结果 2组在治疗后2周、4周、8周和12周的HAMD、SDS、HAMA以及SAS评分均较治疗前下降，BoNT/A组治疗前HAMD、SDS评分分别为（18.89±4.7）分、（53.34±7.9）分，治疗分别为（12.16±3.25）分、（40.08±9.82）分，治疗后较治疗前明显改善（P<0.05）。文拉法辛组治疗前HAMD、SDS评分分别为（17.8±2.76）分、（52.35±9.29）分，治疗后分别为（11.5±2.86）分、（36.5±6.48）分，HAMD、SDS评分也明显改善。但2组间HAMD、SDS评分差异无统计学意义（均P>0.05）。BoNT/A组出现2例注射点肌肉僵硬感；文拉法辛组出现不良反应9例，肉毒毒素的不良反应率明显低于文拉法辛组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 发现BoNT/A组通过局部注射能够显著缓解帕金森病合并抑郁患者的临床症状，BoNT/A可作为PD合并抑郁患者的一种新治疗抑郁的方式。

• 单位
  苏州大学附属第二医院