血浆miRNA-20a和miRNA-210对肺癌的诊断价值评价

作者：夏贤斌; 李坚; 汪毅

来源：江苏大学学报(医学版), 2017, 27(01): 47-52.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y160301

• 荧光定量PCR
• 肺癌
• miRNA-20a
• miRNA-210
• 诊断

目的:探讨血浆miRNA-20a和miRNA-210表达水平用于肺癌诊断的可行性及临床价值。方法:采用荧光定量PCR法检测58例肺癌患者和46例良性肺疾病患者血浆miRNA-20a和miRNA-210的表达。同时分析血浆miRNA-20a和miRNA-210表达水平与患者临床病理特征的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估这两类miRNA诊断肺癌的效能。根据ROC曲线确定这两类血浆miRNAs诊断肺癌的折点(临界值),计算敏感性、特异性等,并与经典的肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19(Cyfra21-1)的测定结果进行比较。结果:肺癌患者血浆中miRNA-20a和miRNA-210的表达水平均明显高于良性肺疾病对照组(P<0.01)。血浆miRNA-20a的表达与患者的临床病理特征无相关性,而血浆miRNA-210表达水平与肺癌的组织学类型、分化程度及临床分期显著相关(P=0.008、P=0.041和P=0.016)。血浆miRNA-20a和miRNA-210的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.883(95%可信区间0.8210.946)和0.824(95%可信区间0.7450.904),高于癌胚抗原和Cyfra21-1的0.656(95%可信区间0.5510.761)和0.754(95%可信区间0.6580.847)。血浆miRNA-20a和miRNA-210诊断肺癌的敏感性(77.6%和75.9%)和准确性(81.7%和77.9%)高于癌胚抗原(44.8%和62.5%)和Cyfra21-1(56.9%和72.1%),这两种miRANs联合检测能进一步提高肺癌诊断的敏感性,但特异性略有下降。此外,两种miRANs联合癌胚抗原或Cyfra21-1能进一步提高对肺癌的诊断效能。结论:血浆miRNA-20a和miRNA-210有可能作为诊断肺癌的生物标志物。

• 单位
  中心实验室; 江苏大学附属医院