经颈动脉插管行Krebs-Henseleit液预交换的离体心脏灌注技术

作者：郭书栋; 李彤^*; 米睿; 郑伟锋; 胡晓旻; 齐振昌; 宋元申; 王成蕊

来源：实用医学杂志, 2020, 36(10): 1305-1310.

• 大鼠
• 离体心脏灌注
• 颈动脉-主动脉交换灌注
• 持续灌注
• 不停跳
• Langendorff

目的探索一种能够在大鼠心脏离体过程中实现持续灌注的心脏离体灌注技术。方法将20只雄性SD大鼠随机分为传统对照组(T组,n=10)和改进手术组(M组,n=10),分别用Langendorff传统离体心脏方法和改进手术方法将心脏离体后灌注,通过观察记录心脏复跳、稳定时间,冠脉流量,各时间点心率(HR)以及心律失常评分情况来比较两组离体心脏功能。结果两组心脏离体后均可成功复跳;与传统组相比,改进组离体心脏存活时间显著长于传统组(P <0.001),心脏全程无停止跳动;改进组冠脉流量在1、30 min、1、2 h时显著高于传统组,差异具有统计学意义(P <0.05);改进组离体心脏于再灌注1、5、10、15、30 min、1、2 h时的心率显著高于传统组,差异具有统计学意义(均P <0.001);改进组所有离体心脏全程均未有心律失常发生,心律失常评分显著低于传统组,差异具有统计学意义(P <0.001)。结论经颈动脉插管行Krebs-Henseleit液(K-H液)预交换的心脏离体灌注技术能够实现不停跳、不停灌注、"零缺血"时间离体心脏,避免了心脏缺血再灌注的发生,更有利于离体后心脏功能的保持,提高离体心脏的存活时间,可为心脏离体研究提供更合适的技术手段。

• 单位
  卫生部人工细胞工程技术研究中心; 天津市第三中心医院; 天津医科大学