D-二聚体阴性肺血栓栓塞症患者临床分析

作者：汤德良

来源：交通医学, 2018, 32(01): 54-56.

• 肺血栓栓塞症
• D-二聚体阴性
• 螺旋CT肺动脉造影

目的:提高对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的认识水平,防止漏诊、误诊。方法:回顾性分析154例D-二聚体阳性(D-二聚体>1 000μg/L)和9例D-二聚体阴性(D-二聚体<1 000μg/L)PTE患者的临床资料,比较两组就诊时间、高龄患者比例、临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变等指标。结果:D-二聚体阴性组发病时间(10.83±3.63天),较阳性组(4.60±2.60天)长,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体阴性组高龄患者比例77.78%,高于阳性组的24.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体阴性不能完全排除PTE,需结合患者是否高龄、就诊延迟、临床症状、Wells评分、心电图、超声等检查结果,以及患者是否存在血栓形成高危因素等综合考虑,必要时进一步进行螺旋CT肺动脉造影予以确诊。

• 单位
  南通大学